
注意! 入荷の都合上、フルミストは10月1日より開始です。すみません。
→必要書類はこちらからダウンロードして事前に記載してお持ちいただくと便利です。A4の用紙にお願いします。
※高齢者はこの予診票は使用できません!直接来院されてお渡しとなります。
インフルエンザワクチン予診票はこちら ※1ページ目を記載してお持ちください
フルミスト予診票はこちら ※3ページ目を記載してお持ちください
※委任状の対象者は中学生以下と妊婦さんです。高校生以上の方には適応になりません。

注意! 入荷の都合上、フルミストは10月1日より開始です。すみません。
→必要書類はこちらからダウンロードして事前に記載してお持ちいただくと便利です。A4の用紙にお願いします。
※高齢者はこの予診票は使用できません!直接来院されてお渡しとなります。
インフルエンザワクチン予診票はこちら ※1ページ目を記載してお持ちください
フルミスト予診票はこちら ※3ページ目を記載してお持ちください
※委任状の対象者は中学生以下と妊婦さんです。高校生以上の方には適応になりません。